【望闻问切·舌赤脉数的肺热征象】
岐大夫看月月的舌苔，舌质红，苔黄腻；切脉时，右寸脉洪数，如同按在奔流的小溪上。他又让月月张开嘴，见咽喉红肿，扁桃体II度肿大，表面有少量黄白色分泌物。
“李姐，这不是寒咳，是肺热咳嗽。”岐大夫用檀香扇给月月扇风，“孩子本就阳气旺盛，像个小火炉，幼儿园空调开得太低，一冷一热，外感风热之邪；加上你们可能给她穿得太多，‘爱之适以害之’，里热被闭在体内散不出去，肺热壅盛，所以咳嗽。”
李姐愣住了：“穿得多也会咳嗽？我还怕她着凉呢……”
“《幼幼集成》说得清楚，‘儿衣太厚，爱养过温，伤于热也’，”岐大夫指着月月的厚棉布衫，“肺为娇脏，不耐寒热，孩子新陈代谢快，比大人怕热。你给她穿这么厚，好比给小火炉加盖子，热气散不出去，就会化火，灼伤肺津，炼液为痰，所以痰黄黏稠；肺热上熏咽喉，所以嗓子疼；热扰大肠，所以大便干结。”
【处方玄机·桑白皮的泻肺妙法】
岐大夫开的方子让阿安很惊讶：“师父，这次用桑白皮啊？”
“对，热咳要用清热药，”岐大夫点头，“桑白皮是泻肺火的能手，《本草纲目》说它‘治肺气喘满，虚劳客热’，性甘寒而不苦燥，最适合孩子。我用《幼幼集成》的清宁散思路，桑白皮三钱，地骨皮三钱（泻肺中伏火），茯苓二钱（利湿化痰），车前子二钱（引热从小便出），再加栝蒌皮二钱（清热化痰），杏仁二钱（降气止咳）。”
他特意交代：“桑白皮要刮去外层粗皮，取内层白皮，清热力才强；车前子要用布包煎，免得药渣呛到孩子。这药煎出来有点苦，可加少许蜂蜜调服，甜能润肺，也能缓和药性。”
临走时，岐大夫教李姐按摩天突穴：“脖子下面胸骨上窝中央，用中指轻轻按揉，每次1分钟，能清咽利喉，缓解咳嗽。”
【疗效调理·从空调房到绿豆汤的转变】
三日后复诊，月月的咳嗽明显减轻，黄痰变少了，大便也通畅了。岐大夫见她舌红稍退，苔黄渐化，便减了桑白皮的量，加了麦冬二钱：“肺热已清，但阴津受伤，麦冬能养阴润肺，《神农本草经》说它‘主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气’，最适合热病后期滋阴。”
他又给了个食疗方：“用绿豆一两、百合五钱、粳米二两，煮成粥，加少许冰糖，每天喝一碗。绿豆清热，百合润肺，粳米养胃，既能清余热，又能补津液。”
李姐不好意思地说：“岐大夫，我现在知道了，孩子不能捂太严，幼儿园老师说月月现在穿得跟小朋友一样，也不喊热了，晚上睡觉也不踢被子了。”
【医理点睛·从“肺为娇脏”到“清润兼施”】
此案关键在于“肺热壅盛”。小儿“阳常有余，阴常不足”，加之家长“过暖致热”，内外合邪，导致肺热炽盛。《素问·痿论》曰“肺热叶焦”，形象地说明肺热会灼伤肺阴，使肺失清肃。
清宁散中，桑白皮甘寒入肺，专泻肺经实热，为君药；地骨皮泻肺中伏火，退虚热，为臣药；茯苓、车前子利水渗湿，使肺热从小便而解，为佐药；栝蒌皮、杏仁清热化痰、降气止咳，为使药。全方清中有润，泻中有补，既清泻肺热，又顾护阴津，符合小儿“易实易虚”的病理特点。
后期加麦冬，体现了“热邪伤阴，滋阴善后”的思路，正如叶天士在《温热论》中所言“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，此案虽未入营血，但热邪伤津，及时滋阴，可防止病情进一步发展。
【第三幕·药香里的辨治心法】
【师徒对话·百部桑皮的阴阳之道】
傍晚收诊时，阿安捧着药斗问岐大夫：“师父，百部治寒咳，桑白皮治热咳，可有时候孩子咳嗽又有寒又有热，怎么分呢？”
岐大夫擦着药碾，缓缓道：“小儿咳嗽，虽分寒热，却不可死守成规。你看冬冬，寒咳为主，但痰郁久了也会化热；月月热咳为主，可空调房里也受了风寒。关键是看舌脉，辨寒热轻重。”
他拿起一片百部和一块桑白皮：“百部色黄，性微温，入脾肺经，就像春日暖阳，能驱散肺中寒气，又能健脾化痰，适合寒咳有痰者；桑白皮色白，性甘寒，入肺经，就像夏日清泉，能浇灭肺中烈火，又能利水消肿，适合热咳伤津者。但记住，小儿‘脾常不足’，无论寒咳热咳，都要兼顾脾胃，所以百部丸里有健脾的底子，清宁散中也有茯苓护胃。”
阿安似懂非懂：“那有没有不寒不热的咳嗽？”
“当然有，”岐大夫指着墙上的《医学心悟》拓片，“程钟龄先生说‘止咳散温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势’，就像冬冬后期用的方子，去掉麻黄，就是止嗽散的变方，适合寒热不明显的咳嗽。但说到底，辨证还是要望闻问切四诊合参，不能只看一两样。”
【尾声·老槐树下的草木传承】
夜色渐浓，岐仁堂的药香混着老槐树的气息弥漫开来。岐大夫将晒干的百部和桑白皮分别装入陶罐，罐身上贴着标签，字迹苍劲——“百部：温肺止咳，治寒咳要药”“桑白皮：清肺平喘，疗热咳妙品”。
“阿安，你看这百部和桑白皮，一温一寒，一润一泻，就像阴阳两面，”岐大夫吹灭油灯，“小儿咳嗽看似简单，实则关乎脏腑阴阳。治咳如治水，寒者温而化之，热者清而导之，虚者补而固之，实者泻而通之，关键是找到那把打开肺门的钥匙。”
阿安点点头，望着窗外沉沉的夜色，仿佛看到无数孩子在药香中展露笑颜。而岐仁堂的故事，就像这百部和桑白皮的根系，深深扎进岭南的市井街坊里，在每一次望闻问切中，传递着草木与生命的和解之道，让稚嫩的童声不再被咳嗽打断，而是充满天真的欢笑。